那天我去装了元宫型Cu365节育环，过程其实没那么吓人

说实话，在决定去装环之前，我已经纠结了快三个月，生完二宝以后，我和老公都很确定不想再要三胎了，但每次体检医生问我避孕方式，我说“安全期加体外”，医生都会露出那种“你懂的”表情，后来闺蜜跟我说了句大实话：“你别以为意外怀孕离你很远，去妇幼保健院人流室门口坐十分钟你就老实了。”就是因为这句话,我终于挂了号。

医生推荐了元宫型Cu365，说是国内用得特别多的一种含铜宫内节育器，铜表面积365平方毫米，有效期能到十年以上，我当时还特意问了一句“为什么叫元宫型”，医生笑了笑说这是咱们国家自己研发的，形态更贴合子宫内壁，脱落率低，行吧,就它了。

下面我把整个过程仔仔细细写出来，给还在观望的姐妹们一个真实的参考，不是那种冷冰冰的科普,就是我自己躺在检查床上的每一分钟。

第一步：术前检查，比我想的严格不少

我是月经干净后第四天去的，这个时间点是医生特意交代的，因为这个时候子宫内膜比较薄，宫颈口也还没完全闭合，操作起来损伤小，放进去以后出血也少，去之前我还特意洗了个澡，换了条宽松的棉质长裙，事实证明这个决定太明智了,后面会说到。

到医院以后不是直接就能装的，先做了一堆检查，护士给我列了个单子,我凭记忆还原一下：

• 妇科B超：看子宫位置、大小、内膜厚度，排除子宫肌瘤或者畸形
• 白带常规：查有没有阴道炎，清洁度必须在I到II度才行
• 血常规和凝血功能：排除贫血和凝血异常
• 尿妊娠试验：确认没怀孕，这个是底线
• 有些医院还会查心电图，我这家没查，可能因为我年轻

等结果等了大概四十分钟，中间我喝了半瓶水，刷了会儿手机，看到网上有人说装环疼得下不了床，也有人说几乎没感觉，我也不知道该信谁的，后来想通了，每个人宫颈条件不一样,怕也没用。

结果出来一切正常，B超显示我是前位子宫，大小正常，内膜5毫米，医生说条件很好,今天就能放。

第二步：走进手术室，腿开始有点软

说是手术室，其实就是妇科检查室旁边的一个小隔间，里面有一张妇科检查床，一个器械台，一台B超机，护士让我先排空小便，然后脱掉一边的裤腿躺上去，那个床大家应该不陌生，两条腿架起来的姿势，说实话无论做过多少次妇科检查,这个姿势还是让人本能地紧张。

医生进来以后先跟我确认了姓名和手术项目，然后开始跟我聊天，问我家大宝二宝差几岁，说她自己当年也是用的铜环，不得不说这招有用,我攥着床单的手稍微松了一点。

第三步：消毒和铺巾，凉凉的有点刺激

医生先用碘伏棉球做外阴和阴道消毒，从里到外擦了大概三遍，碘伏流到皮肤上那种凉飕飕的感觉让我倒吸了一口气，不过也就几秒钟的事，然后铺上了无菌洞巾，只露出操作区域，这个时候我看不到医生在干什么了,只能靠身体的感受来判断进行到哪一步。

第四步：放窥器和宫颈钳，这一步最不舒服

金属窥器进去的时候，那种撑开感很难描述，不是痛，就是胀，像有人从里面往外推，我下意识地夹了一下腿，医生很温和地说了句“放松，屁股往下沉，越紧张越难受”，我试着深呼吸，把注意力放在呼气上,确实好了一些。

接下来是宫颈钳夹住宫颈前唇，把子宫拉到一个比较正的位置，这一步会有一个瞬间的钝痛，有点像痛经最厉害的那一下，但持续时间很短，大概两三秒，我“嘶”了一声，医生说“最不舒服的已经过去了”，后来我才知道，很多人的疼痛感主要就来自这一步,因为宫颈对牵拉特别敏感。

第五步：探宫深，上环器推进

医生用子宫探针从宫颈口探进去，测量宫腔深度，我听到她报了个数字“7.5厘米”，护士在旁边记录，这个过程很快,感觉就是小腹深处被轻轻戳了一下。

然后就是核心步骤了，元宫型Cu365是装在专用的放置器里的，医生把放置器顺着宫颈管缓缓推进去，一直送到宫底，这一步我几乎没感觉，因为探针已经开过路了，真正有感觉的是释放节育环的那一下，医生推动推杆，元宫环的两个臂在宫腔内弹开，稳稳地卡在宫底的位置，那一瞬间小腹有一种酸胀的抽动感，不尖锐，但很深，像是有什么东西在子宫里轻轻撑了一下，我知道,环放到位了。

第六步：撤出器械，B超确认位置

医生取出放置器和宫颈钳，撤掉窥器，整个操作部分就结束了，我看了下墙上的钟，从消毒到撤器械，全程不到五分钟,但说实话这五分钟比我跑五公里还漫长。

接下来医生马上给我做了腹部B超，屏幕上能看到子宫腔内有一个亮亮的强回声，元宫环的两臂展开得很好，位置正中，紧贴宫底，医生指着屏幕给我看：“看到没，位置很漂亮，放心了。”我把B超报告单拍了个照，上面写着：宫内可见节育器强回声，距宫底0.3cm，位置正常。

（上表为我的个人检查数据，仅作示例,每个人会有差异）

第七步：术后观察和注意事项

护士扶我到旁边的休息室躺了二十分钟，给了我一片卫生巾，说术后几天可能会有少量出血，我躺在那儿其实已经没什么不舒服了，就是小腹有点隐隐的酸，像月经第一天的那种坠胀感，包里幸好带了保温杯,喝了几口热水感觉整个人缓过来了。

走之前医生交代了几句,我记在手机备忘录里了：

• 两周内不要同房，不要盆浴，不要游泳，淋浴可以
• 术后第一周可能会有少量阴道出血，量不多就不用管
• 第一次月经来潮后要去医院复查B超，确认环位没变
• 以后每年体检的时候顺带查一下环的位置就行
• 元宫型Cu365的有效期为10-15年，到期记得去医院取出或更换

回家路上我坐在副驾驶，跟老公说“装好了”，他问疼不疼，我想了想说，比生孩子差远了，比痛经重一点，但完全在能忍的范围内，当天晚上我用暖水袋敷了敷小腹，第二天就正常上班了，出血持续了大概三天，量很少，护垫就能搞定，第一次月经确实比平时多了些，但也没有到吓人的程度，而且经期从五天变成了六天,这个变化在铜环使用者里很常见。

现在距离装环已经过去半年多，身体完全适应了，偶尔运动或者打喷嚏的时候，完全感觉不到它的存在，但想到它能替我省下十年的避孕焦虑，就觉得那天躺在那张检查床上受的五分钟罪,还挺值的。

（图片1：元宫型Cu365节育环实物示意图，可见其铜丝缠绕的V形主体及两臂弹性展开状态，参考来源：《宫内节育器临床应用手册》插图）

（图片2：放置术后B超影像示意图，宫腔内可见节育器强回声影，位置居中，参考来源：《妇产科超声诊断学》节育器定位章节附图）